中国骨与关节损伤杂志
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关节镜清理联合透明质酸钠注射治疗老年膝骨关

来源：中国骨与关节损伤杂志 【在线投稿】 栏目：期刊导读 时间：2021-04-15

目的:相关临床研究表明关节镜清理联合透明质酸钠治疗老年膝骨关节炎具有积极的作用,然而其有效性及安全性尚未完全明确,缺乏充足的循证依据。文章以此对关节镜清理联合透明质酸钠治疗老年膝骨关节炎的临床疗效进行Meta分析。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Web of science、EMbase、维普、中国知网、CBM、万方数据库以及百度学术资源系统中关节镜清理联合透明质酸钠注射治疗老年膝骨关节炎的随机对照试验,检索时间2016-01-01/2020-10-30。由2名研究者独立完成检索和筛选文献,利用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入研究进行质量评价,提取数据资料并运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:(1)共纳入12项随机对照试验,包括老年单侧膝骨关节炎患者1 072例。(2)Meta分析结果显示,对比单纯关节镜清理术,联合透明质酸钠注射治疗老年膝骨关节炎具有更高的临床总有效率(RR=1.24,95%CI:,P <0.000 01),在Lysholm评分(SMD=9.80,95%CI:,P<0.00001)和目测类比评分(MD=-1.19,95%CI:-1.58至-0.80,P<0.00001)上更有优势,而且膝关节液白细胞介素1水平(MD=-9.95,95%CI:-11.31至-8.59,P <0.000 01)、白细胞介素6水平(MD=-33.68,95%CI:-42.42至-24.93,P <0.000 01)和肿瘤坏死因子α水平(MD=-84.72,95%CI:-91.49至-77.95,P <0.000 01)更低,两组不良反应发生率无显著差异(RR=0.60,95%CI:,P=0.14)。结论:与单纯关节镜清理术相比,关节镜清理联合透明质酸钠治疗老年膝骨关节炎具有更高的临床疗效,具体体现在缓解关节疼痛、改善膝关节功能和降低炎性因子水平方面,但未来仍需更多质量高、样本量大的随机对照试验加以验证。