髋膝关节假体周围感染

来源：中国骨与关节损伤杂志 【在线投稿】栏目：期刊导读时间：2021-07-27

背景:髋、膝关节置换显著提高了患者的生活质量,但假体周围感染一直是该手术最严重的并发症,也是关节外科领域极具挑战性的问题之一。目的:从髋、膝关节假体周围感染的病因、流行病学、风险因素、诊断和治疗方法方面进行概述,重点介绍诊断和治疗方法,旨在为临床治疗髋、膝关节假体周围关节感染提供参考。方法:检索Pub Med数据库、Web of Science数据库、中国知网(CNKI)、万方数据库中从建库至2021年出版的文献,按与髋、膝关节假体周围感染诊断和治疗相关的入选标准,进行人工筛选和分析,排除与主题相关性差、重复及陈旧的文献,纳入研究的文献包括研究原著、综述、临床试验、荟萃分析、病例报告等。共检索到890篇参考文献,排除与主题相关性差、重复及陈旧的文献后,最终纳入97篇文献。结果与结论:对这些文献进行归纳和分析后发现:(1)髋、膝关节假体周围感染目前没有明确的诊断和治疗标准;(2)当前的诊断标准对髋、膝关节假体周围感染诊断的敏感性和特异性仍然较低,需要开发更准确、更简单、更快速的诊断方法;(3)Ⅱ期翻修仍然是髋、膝关节假体周围感染治疗的金标准,具有适应证广、感染根除率高的优势;(4)近年来,针对抑制和破坏细菌生物膜的生物治疗正逐渐成为一种新兴的治疗方法,但多处于基础研究,临床应用还不普遍,其远期疗效和安全性仍有待进一步验证。