中国骨与关节损伤杂志
    主页 > 期刊导读 >

外科学论文_骨盆骨折合并骶髂关节前脱位的临

文章摘要:目的探讨骨盆骨折合并骶髂关节前脱位的临床诊疗经验。方法回顾性分析2013年6月至2019年9月收治的19例骨盆骨折合并骶髂关节前脱位患者资料,男12例,女7例;年龄9~67岁,平均28.0岁;车祸伤11例,高空坠落伤6例,挤压伤2例;根据Tile分型,C1型8例,C2型2例,C3型9例;6例改良肢体严重创伤评分(mangled extremity severity score, MESS)≥7分,其中2例行髋关节离断术,4例行半侧骨盆离断术;13例患者行保肢手术,其中3例行外固定架手术,10例行切开复位钢板内固定术。根据Matta影像学骨盆标准评价复位质量,根据视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评估疼痛情况,根据Majeed评分评估骨盆功能。结果手术时间为2~4 h,平均3.2 h;术中出血量400~1 200 ml,平均768.4 ml。18例存活患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均11.6个月。6例截肢患者中1例因感染性休克多器官功能衰竭于术后1周死亡,患者术后总体生存率为94.7%(18/19),截肢率31.6%(6/19)。18例存活患者骨盆骨折均愈合,骨折愈合时间3~6个月,平均4.2个月,无一例发生骨折延迟愈合及不愈合。18例存活患者末次随访时,VAS评分(2.4±1.9)分(范围0~6分),其中无痛3例,轻度疼痛9例,中度疼痛6例。13例保肢患者末次随访时,Matta影像学评价,优6例、良4例、可2例、差1例,优良率为76.9%(10/13);Majeed功能评分(81.8±11.9)分(范围53~95分),其中优6例、良5例、可1例、差1例,优良率为84.6%(11/13)。保肢治疗中4例患者腰骶神经损伤致髋关节活动功能受限,单侧下肢感觉、运动减弱,经神经松解及营养支持治疗,感觉、运动功能明显改善。结论骨盆骨折合并骶髂关节前脱位的病死率及致残率高,应早期判断肢体损伤情况,及早介入手术,以挽救患者生命为重,必要时选择髋关节离断术或半骨盆离断术。

文章关键词:骨盆,骨折,骶髂关节,急救,

项目基金:国家自然科学基金(81672156,81972057),

论文作者:于震 王琦 李琳 赵闯 王大伟 董金磊 周东生 

论文分类号: R687.3

相似文献:成人骶髂关节前脱位二例报告.....作者:王勇,张盘军,蒋建农,吴晨光,郝思春,王强,刊载期刊:《中华创伤骨科杂志》
伴有骶髂关节完全性前脱位的骨盆骨折治疗.....作者:吴宏华,吴新宝,李宇能,杨明辉,王满宜,刊载期刊:《北京大学学报(医学版)》
经皮骶髂关节螺钉治疗中老年骨盆骨折脱位的有效性及安全性.....作者:刘俊,余黎,余国荣,刊载期刊:《中国老年学杂志》
经皮骶髂关节螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定型骨盆骨折的效果比较.....作者:丁涛,刊载期刊:《临床医学研究与实践》
探讨中老年骨盆骨折脱位经皮骶髂关节螺钉治疗的有效性及安全性.....作者:陈大光,刊载期刊:《中国医药指南》
经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定在骨盆骨折中的临床应用.....作者:黄智,云雄,徐昕,郭瑛,陆炎,张胜军,刊载期刊:《医学综述》
旋转和垂直不稳定型骨盆骨折临床特点与治疗方法探讨.....作者:周倬瑜,丁焕文,谢琦,王天易,刊载期刊:《中国临床解剖学杂志》
骨盆韧带损伤对骶髂关节稳定性影响的生物力学研究.....作者:潘进社,康红军,张英泽,彭阿钦,李亚洲,刊载期刊:《中华创伤骨科杂志》
骶髂关节半脱位的发生机理及简易复位法.....作者:王全灵,刊载期刊:《陕西中医学院学报》
双髋前脱位1例报告.....作者:唐志刚,田永利,刊载期刊:《骨与关节损伤杂志》

相关文章:毛发移植在头面部的应用.....作者:冯苏云