汇总聚焦于全球干细胞治疗膝关节炎的数百例真实治疗案例， 已经证实： 间充质干细胞（ MSCs ）在膝关节炎治疗中是安全和有效的 ， 本篇文章带您了解较新的临床进展。

　　骨关节炎(Osteoarthritis，OA)是一种退行性关节疾病，在中老年群体中发病率极高， 主要表现为关节疼痛及功能障碍。 其发病率位列非传染性疾病排名的前10位。在中国50岁以上的人群中有8.1%的人有症状的膝骨关节炎患者，共计3000余万人。

　　间充质干细胞（MSCs）的治疗作用主要归因于其在炎症环境调控下发挥的免疫调节功能， 可以用于治疗广泛的退行性和炎性疾病。 如： 溃疡性结肠炎、关节炎、GVHD、 系统性红斑狼疮等。

MSCs治疗膝关节软骨损伤文章荟萃

　　本篇汇总聚焦于MSCs治疗关节炎。下面就为您列出在人体实验的间充质干细胞（包骨髓间充质干细胞和脂肪间充质干细胞）用于治疗膝关节炎的进展。

　　膝骨性关节炎的诊断很重要的一项是各种评分：

　　VAS主要评价疼痛；

　　WOMAC用于评价老年的膝关节炎；

　　Lysholm评分膝关节功能的可靠性、有效性、敏感性比较高。

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　　自体BMSC治疗膝骨关节炎的初步研究

　　(Transplantation, 2013)

　　参组人数：N = 12人（无对照研究）

　　治疗方案：关节腔内注射培养扩增的4*10^7个间充质干细胞BMSCs， 治疗后1年检测结果。

　　评价指标： VAS评分 | WOMAC评分 | 勒凯纳指数 | MRI

　　研究结果：接受骨髓间充质干细胞治疗的病人，其膝关节功能指标逐渐改善，改善率在1年内接近65%至78%，软骨质量也得到改善，其中11名病人软骨缺损面积明显减少。

　　上图为该研究的总结，复杂的我们就不看了，理想的治疗方案是我们基本达不到的治疗，可以看出MSCs治疗方案比传统方案更加接近理想治疗方案。

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　　自体BMSC治疗膝骨关节炎六例

　　(Arch Iran Med, 2012)

　　参组人数：N = 6人（无对照研究）

　　治疗方案：关节腔内注射培养扩增的2~2.4*10^7个间充质干细胞BMSCs， 治疗后6个月，1年检测结果。

　　评价指标： MRI | VAS评分 | WOMAC评分 | 步行距离

　　研究结果：关节内注射骨髓间充质干细胞6个月后，疼痛、功能状态和步行距离均提高。6名治疗组中3名患者在治疗前后的MRI比较可以看出，该治疗对于改善软骨厚度，修复组织延伸超过软骨下骨，以及减少软骨下骨的水肿是非常显著的。

　　△ a示意治疗前软骨，b为治疗后6个月软骨，箭头所示为软骨修复位置。3

　　关节内注射两种不同剂量的自体BMSC与透明质酸治疗膝骨关节炎:多中心随机对照临床试验(Ⅰ/Ⅱ期)

　　(J Transl Med, 2016）

　　参组人数：N = 30人（随机对照实验）

　　治疗方案：关节腔内注射培养扩增的1*10^7（低剂量组）、1*10^8（高剂量组）个间充质干细胞BMSCs， 治疗后3个月、6个月、12个月检测结果。

　　评价指标： 主诉 | VAS评分 | WOMAC评分 | 关节运动角度范围 | MRI

　　研究结果：治疗后VAS评分得到改善，WOMAC评分在6个月之后才得到改善。治疗后12个月后软骨的体积和质量都得到提高，并且高剂量组具有更好的改善效果。

　　△ 不论是低剂量组或者是高剂量组，VAS评分（疼痛指标）都是下降的。4

　　异体BMSC治疗膝骨关节炎随机对照试验

　　( Arch Iran Med, 2012)

　　参组人数：N = 30人（随机对照实验）

　　治疗方案：关节腔内注射培养扩增的4*10^7个间充质干细胞BMSCs， 治疗后8天，3个月，6个月，12个月检测结果。

　　评价指标： MRI | VAS评分 | WOMAC评分 | 主诉

　　研究结果：与对照组相比，BMSCs治疗后疼痛显著降低，膝关节功能指数显著改善，而软骨损伤显著减少。

　　△ 颜色越红代表软骨质量越差。可以看出治疗前（左边）的软骨大部分是黄色，治疗后蓝色明显偏多，表示治疗后软骨质量增加。5

　　关节内注射自体BMSC对膝骨关节炎患者疼痛及膝关节功能的影响